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...统筹地区已启动5种门诊慢特病费用跨省直接结算
截至2022年9月，我国89%（344个）的统筹地区已启动5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算工作，具体信息如下：覆盖病种：高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗。
0个统筹地区已启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病费用跨省直接结算工作。具体说明如下：政策背景与目标国家医保局持续推进医保跨省异地就医直接结算工作，旨在解决参保人员异地就医垫资压力大、报销周期长等问题。
门诊费用跨省直接结算：结算377万人次，医疗费用69亿元，基金支付49亿元，环比分别增长1%、14%、6%，显示门诊费用跨省结算需求增长更快，覆盖范围扩大后效果显著。
门诊慢特病异地就医直接结算攻略来了
办理流程：填写备案信息，签署纸质或电子版个人“承诺书”，提交后自动审核，立即生效。异地门诊慢特病直接结算标准 支付范围：执行就医地的基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。报销政策：执行参保地的起付标准、支付比例和更高支付限额。西安市具体标准：城镇职工：起付线700元，报销比例70%。
国家医保服务平台APP：点击“异地就医”模块，填写个人信息并提交备案申请。支付宝小程序：搜索“国家异地就医备案”，按提示操作完成备案。备案成功后，方可享受异地门诊直接结算服务。
异地医保办理特慢病手续需按以下步骤进行：确认政策与病种范围首先需明确参保地及就医地是否支持特慢病跨省直接结算。
门诊慢特病跨省直接结算啥意思
门诊慢特病跨省直接结算是指基本医保参保人在跨省就医时，其符合规定的门诊慢特病相关治疗费用可直接结算，无需先行垫付资金。这一政策旨在简化异地就医流程，减轻参保人经济负担，提升医保服务便利性。
此次扩大门诊慢特病费用跨省直接结算范围，是深化医保改革、提升服务便捷性的重要举措，重点覆盖需长期门诊治疗的慢性病及重大疾病，减轻患者经济与时间负担。覆盖病种与统筹地区病种范围：涵盖5种门诊慢特病，包括：高血压、糖尿病：需长期服药控制的常见慢性病，患者群体庞大，跨省就医需求高。
重庆市部分慢特病门诊跨省直接结算功能于2021年12月25日正式上线运行，旨在解决参保人员异地就医费用报销的“垫支、跑腿”问题。 具体内容如下：试点门诊慢特病包含的病种纳入试点的五个病种为：高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、器官移植术后抗排异治疗。
就诊时主动告知医院工作人员需进行跨省直接结算，医院将通过国家医保信息平台实时联网审核费用，符合政策的部分可直接结算，参保人仅需支付个人自付部分。
门诊慢特病费用跨省直接结算作为门诊结算的细分领域，虽未单独公布数据，但280个统筹地区的启动标志着其从试点向常态化服务迈进，未来结算量有望快速增长。
门诊慢特病跨省直接结算流程如下：之一步：确认资格认定参保人需首先按照参保地规定完成门诊慢特病资格认定。此步骤是享受跨省直接结算的前提，未通过认定的患者无法享受相关待遇。认定流程通常包括提交病历、诊断证明等材料，由参保地医保部门审核确认。
国家医保局:近九成地区实现5种门诊慢特病费跨省直接结算
总结：近九成地区实现5种门诊慢特病跨省直接结算，标志着我国医保异地结算服务向更精细化、便民化方向迈进，但尚未全覆盖，参保人需通过国家医保APP查询资格并关注试点阶段政策动态。
新增跨省直接结算的5种门诊慢特病自2025年1月1日起，以下5种疾病实现跨省直接结算，覆盖门诊治疗场景：慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）：以持续气流受限为特征，常见于长期吸烟或接触有害颗粒者，需长期药物控制及呼吸功能锻炼。
0个统筹地区已启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病费用跨省直接结算工作。具体说明如下：政策背景与目标国家医保局持续推进医保跨省异地就医直接结算工作，旨在解决参保人员异地就医垫资压力大、报销周期长等问题。
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